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肾病全国排名,肌酐升高还需要做肾穿刺吗?

来源:上海肾病康复中心进入答疑区,肾病在线有问必答

上海肾内科医院排行!上海有什么治肾好的医院?并不是肌酐升高就没有必要做肾穿刺了,肌酐是人体肌肉代谢的产物,肌酐是衡量肾脏排毒功能的指标,肌酐升高的很多做穿刺就没有意义了,肌酐升高是患者一定要及时进行注意治疗的一定要早点进行治疗才行。

 

 

贺主任: 您好,本院,有哪些肾脏问题感到疑惑呢?可以问您做解答

患者:咱们是哪家医院?

贺主任: 您好,本院,有什么可以帮您解答呢?

患者:请问咱们医院能做肾穿刺手术吗

肾穿刺即肾活检,也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如,临床表现为肾病综合征,病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。

贺主任: 患者是您还是家人呢?是想穿出诊断病理类型还是要穿刺囊肿?

患者:我家人想诊断出病理类型不是需要做肾穿刺吗 听人说的

患者:不太懂啊

贺主任: 是的,穿刺就是确诊肾病类型的检查。肾穿刺是一种创伤性的检查,如果患者有明显出血倾向,重度高血压,精神病或不配合操作者,孤立肾,小肾等情况时,那么是完全禁止做肾穿刺检查的。

患者:这个手术有必要做吗?

贺主任: 病人多大年龄了呢?尿蛋白,潜血是几个+?肌酐高吗?我了解一下病人的情况吧

贺主任: 并不是所有的肾病患者都需要穿刺的,因为早期的肾炎是可以治好的,同时也因为穿刺有一定的适应症和副作用

患者:年龄55尿蛋白2+隐血1+肌酐63

肾病出现的潜血,在于肾脏发生炎症反应,肾脏固有细胞受损,肾小球的滤过屏障被破坏,肾小球的通透性增强,血细胞被漏出到尿中,临床上出现尿潜血。

贺主任: 嗯,当地的肌酐参考范围是44-133的吗?

患者:20-120

贺主任: 那病人现在还只是肾脏的炎症反应阶段,积极的治疗治好的希望还是很大的,咱们确诊有多久了?采取过治疗吗?目前的情况建议在对症降肌酐的同时进一步提高肾脏受损的排毒能力 从病理上控制病情的进展 以免出现更多的并发症。

患者:治疗过就是吃中药吃了快半年了身体浮肿 24小时尿蛋白忽高忽低。肌酐高能吃药降下来吗

肌酐,一般就是指血肌酐,是人通过检查血液中的肌酐含量来判断肾功能损伤状况的指标。在肌酐超过正常值后一般肌酐越高,肾功能损伤的状况越严重,但也提醒肾病患乾,早期时,如果肌酐值不高,也要注意保护肾功能。

贺主任: 那考虑是治疗不够完善的原因,口服的中药经过血液循环经胃肠吸收的,并不能直接到达肾脏治疗的效果不是很好。出现了尿蛋白,不要急于吃什么药物,首先明确出现尿蛋白的原因,如果是生理性的尿蛋白无需进行药物治疗,但是如果确诊为肾病就需要诊断肾病出现尿蛋白的根源来进行治疗。

患者:当地的主任说比较好去上海做个肾穿刺手术

患者:可是我怕副作用太大 就一直没让去做

贺主任: 嗯,这样吧,咱们这样打字几句也说不清,您有便于接听的电话吗?什么时候接听方便我给您打过去详细说说穿刺的利弊情况,有哪些替代的检查 治疗方案等,您接听是免费的 可以参考一下,您看这样好吗?检查隐血是从尿常规检查中获知的,尿常规检查内容,一查尿液里的血细胞,二查尿液里的管状物,二着均在高倍显微镜下查看.

患者:我想问一下 咱们医院能做肾穿刺手术吗?

贺主任: 嗯,咱们还可以做肾脏生化全套检查

患者:是不是肌酐正常 就没必要做肾穿刺呢?

贺主任: 不是的,肌酐是衡量肾脏排毒功能的指标,肌酐升高的很多做穿刺就没有意义了

患者:肌酐升高了,饮食上注意什么?

贺主任: 为了避免加重肾脏的负担,血肌酐高患者的饮食需要控制食盐和蛋白的摄入量,低盐,地优质蛋白饮食多食用富含维生素A、维生素B2、维生素C的食物。

患者:哦那什么情况下才必须得做肾穿刺手术呢

贺主任: 您的电话是多少呢?介意我电话联系您吗

患者:137********

隐血出现的原因根本原因在于肾脏固有细胞受损,肾小球的滤过屏障被破坏,阻拦大分子血红细胞漏出能力下降所致。所以,要治疗尿潜血,最根本的就是要修复受损的肾小球的滤过屏障,恢复期滤过功能。

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